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图为一名学生在彭浦镇第二社区卫生服务中心内接种流感疫苗
最近，日本全国已宣布进入流感流行季，比往年整整提前了五周，超过百所学校因学生感染而停课。与此同时，世界卫生组织（WHO）的监测数据显示，北半球各地的流感活动正在逐步升温，一场“冬季流感季”正在悄然逼近。专家预测，今年流感季可能早发、持续时间长，且多毒株并行传播。
年年都说流感，为什么疫苗也要年年打？听起来专业的“换株”“变异压力”，又是什么意思？针对这些大家关心的问题，华山医院感染科副主任王新宇教授一一解答。
流感病毒“变脸快”
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要分为A型、B型和C型。其中，A型病毒（尤其是H1N1和H3N2亚型）最容易变异、传播广、引起重症。B型病毒相对温和，但仍可造成儿童和老人重症。
为什么流感年年都来？王新宇说，那是因为病毒变得太快了。流感病毒的外壳上有两种关键“突起”蛋白：血凝素（H）和神经氨酸酶（N）。每次复制时，它的基因都可能发生细微“拼写错误”，这些累积变化就叫抗原漂移。漂移多了，旧疫苗就“认不出”新病毒了。
今年，世界卫生组织更新了2025–2026年北半球流感疫苗的推荐组成，其中一个重要的变化是H3N2亚型被“换株”。王新宇解释：“这显示科学家发现H3N2已发生明显变异。病毒在传播中不断发生小变异，疫苗就必须追赶，这就是所谓的‘变异压力’。”因此，如果不更新‘配方’，免疫系统识别力就会打折扣。
为什么每年都要接种流感疫苗？
“病毒在变、免疫力会降、疫苗在追赶。”王新宇强调，我们每年都需要接种流感疫苗，一方面是因为疫苗配方每年都在针对流行毒株进行优化，另一方面，人体接种后产生的抗体水平通常仅能维持6至12个月，免疫保护效果会随时间逐渐减弱。
此外，接种疫苗能有效预防重症，显著降低住院和死亡风险。南半球最新数据显示，今年流感疫苗的保护率约50%，即每两人中就有一人免于感染或重症。对于老人、孕妇、慢病患者，这个数字意义重大。
那么，什么时候打疫苗最为合适？“北半球流感季通常从10月开始，12月至次年2月达到高峰。”王新宇解释，由于疫苗接种后需要约两周时间产生抗体，10–11月是接种的最佳窗口。不过他强调，即便错过最佳时机，后续接种仍具保护意义。
60岁以上老年人、6个月至5岁的儿童、慢性病患者、医务人员、教师、公共交通从业者，以及孕妇等重点人群，被推荐优先接种疫苗。
疫苗误解需要破除
针对公众对流感疫苗的一些常见误解，王新宇也作出了澄清。比如，经常有人问：“为什么打了疫苗还会感冒？”他解释，流感疫苗只预防流感病毒，并不能预防普通感冒。还有部分人认为“身体好就不用打”，这也是一种误区，流感也会在年轻人中引发心肌炎、脑炎等严重并发症。此外，即便自己身体好，感染流感后没什么，病毒也会传染给家人，尤其是老人和孩子，对他们造成一定的影响。还有很多人害怕打疫苗会引起副作用，事实上，流感疫苗使用数十年，安全性极高，常见反应仅为局部疼痛或低热。
“流感年年‘变脸’，但科学总能追上它的脚步。”王新宇呼吁，面对日本提前流行的警示，公众应及早接种疫苗，构建免疫屏障。“打疫苗不是怕流感，而是让流感怕你。”
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